患者全身水肿、血小板减少、反复感染原因

时间：2023-06-01

作者：超级管理员

来源：本站

患者 许某某    男性    33岁

因“阴囊肿胀疼痛4天” 2022年10月16日16时40分入院。

患者4天前无明显诱因出现阴囊红肿疼痛，进行性加重，排尿不畅，偶有咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，无畏寒发热。

既往自幼智力障碍，生活尚可自理；近1年反复因“肺部感染、胸腔积液”于当地卫生院住院消炎治疗（具体不详）。否认“高血压、糖尿病、心脏病、甲亢”等病史，否认“肝炎、结核”等传染病史。

      入泌尿外科后予口服螺内酯、双石通淋胶囊等处理阴囊肿胀无明显改善，2022年10月17日06时40分突发气促、心率增快，血氧下降（吸氧状态下指脉氧80%），予静推甲泼尼龙40mg、呋塞米20mg，考虑病情危重转入ICU进一步治疗。

目前诊断

     1、 重症肺炎

     2、I型呼吸衰竭

     3、多器官功能障碍（心功能、肾功能、肝功能、凝血功能）

     4、血小板减少

     5、阴囊炎

     6、心包积液

     7、胸腔积液

     8、腹腔积液

     9、低蛋白血症

     10、微量元素缺乏症

     11、甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症？

     12、乙型病毒性肝炎

     13、毛囊炎

     14、股藓

治疗方案

1.  高流量氧疗

2. 美罗培南加强抗感染、雾化祛痰、解痉平喘

3.   利尿消肿、补充白蛋白

4. 胸穿引流减轻肺部压迫

5. 护肝、输注血浆补充凝血因子

6.  加强营养支持、维持内环境稳定及对症支持治疗

请相关科室会诊

病情变化

生命体征逐渐平稳

氧合改善、感染指标大致正常

器官功能逐渐恢复、内环境稳定、尿量充足

仍有咳嗽、咳痰，痰为黄白粘痰，伴有少许血丝

血小板仍进行性下降

病情变化

思考总结

1、患者全身水肿、血小板减少、反复感染原因？

2、需完善哪些相关检查？
3、下一步治疗方案？